Le bilan nécessaire avant toute tentative

Un couple infertile est un couple qui n’arrive pas à avoir d’enfant après au minimum 2 ans de vie commune. Bien sur, la cause de l’infertilité peut être évidente dès la première consultation et les premiers examens, mais souvent, la recherche de cette cause est longue et nécessite des investigations complémentaires. Cette étape de recherche des causes d’infertilité est une phase primordiale justifiée car le traitement de l’infertilité, pour avoir les meilleures chances de succès, sera toujours adapté à chaque indication: la réalisation d’une AMP chez un couple infertile ne peut être envisagée sans un bilan comprenant au moins les examens suivants:

Pour les 2 membres du couple:
- Examen clinique complet.
- Tests de sécurité sanitaire des deux membres du couple: recherche des marqueurs biologiques d’infection des Hépatites B et C, VIH1, VIH2, Syphilis datant de moins de 6 mois puis 1 an pour la deuxième tentative..
- Enquête et bilan génétique pour dépister d’éventuels facteurs de risque en cas d’ICSI.

Pour la femme:
- Exploration du cycle comprenant au minimum une courbe de température et un dosage de FSH et Estradiol en début de cycle afin d’évaluer la réserve ovarienne.
- Échographie pelvienne.
- Hystérosalpingographie.
- Prélèvement cytobactériologiqe cervico-vaginal.
- Un test de transfert (hystérométrie ) : il permet d’apprécier la perméabilité de l’orifice interne du col de l’utérus ainsi que de la profondeur de la cavité utérine. - Bilan sanguin pré anesthésique en vue de la ponction ovocytaire

Pour l’homme:
- Spermogramme
- Spermocytogramme
- Spermoculture
- Test de migration des spermatozoïdes (TMS)

Ce bilan pourra être complété en fonction du contexte clinique, afin de mieux cerner le diagnostic, le pronostic de fertilité, l’attitude thérapeutique à adopter:

A quoi serviront ces examens ?

A l’issue de ce bilan, au cours d’une réunion pluridisciplinaire clinico-biologique, une stratégie thérapeutique de prise en charge du couple sera définie: indication d'AMP, technique retenue, nombre de tentatives, etc...

La prise en charge psychologique

Les traitements de l’infertilité sont porteurs de beaucoup d’espoir. Le parcours est parfois difficile. Les échecs restent prépondérants. Ceci peut être très déstabilisant pour les couples. C’est pourquoi un soutien psychologique est mis à votre disposition pour vous aider à mieux vivre votre parcours durant et apres la tentative.